Опрерационный метод увеличения женской груди
Увеличение груди относится к разделу «восстановительной» и «эстетической» хирургии. Увеличить объем груди, сделать ее контур более выразительным и красивым, забыть о стеснении и неловкости можно благодаря эндопротезированию – введение в ткани груди специальных наполнителей (имплантов). Однако при увеличении груди речь идет также о медицинской операции, если грудь неправильно сформирована или должна быть восстановлена после ампутации.
Показания:
- маленький от природы размер груди (микромастия)
- опущение молочных желез (как правило вызвано родами и кормлением
- выраженная ассиметрия по размеру или форме.
Как и для любой пластической операции у увеличения груди есть противопоказания:
- Тяжелые заболевания внутренних органов
- Сахарный диабет
- Нарушение свертываемости крови
- Инфекционные и онкологические заболевания
- Незавершенная лактация
Увеличение груди при помощи имплантатов проводится под общей анестезией. Надрез из эстетических соображений производят в складке под молочной железой, вокруг соска или в подмышечной впадине. Имплантат вводится в специальной имплантационной сумке и размещается под грудной мышцей или между грудной мышцей и железистой частью груди. Сосок и ареола увеличиваются соразмерно новому размеру груди. Операция заканчивается в большинстве случаев косметическим ушиванием разреза без дренажей.
При увеличении груди в Нижнем Новгороде хирурги ННИИТО применяют зачастую имплантаты груди из мягкого силикона. Раньше для этих целей использовался полиуретан. Рельефная внешняя оболочка имплантата предотвращает рост соединительной ткани вокруг протеза. Начинку имплантата составляет физиологический раствор или силиконовый гель, размер от 60 до 400 мл и вес 250 грамм. Со временем оболочка имплантата может лопнуть, что может привести к вытеканию геля.
Увеличивающая маммопластика (эндопротезирование молочных желез)
Данный вид операции проводится с целью увеличить объем груди, скорректировать форму и избавиться от выраженного птоза. Операционный разрез может локализоваться либо под грудью в складке, либо вокруг соска, либо в подмышечной впадине.
Варианты выбора слоя для установки имплантата:
- под железистой тканью;
- под фасцией большой грудной мышцы;
- в двух плоскостях: верхний край под большой грудной мышцей, нижняя часть (большая) под железистой тканью;
- полностью под мышцей (полный мышечный карман).
Показатели, от которых прежде всего зависит этот выбор:
- положения молочных желез на грудной стенке. Оно может быть врожденно высоким, средним и низким;
- наличия или отсутствия приобретенного мастоптоза (опущения молочных желез), его степень. Существует классификация Regnault, по которой принято различать 3 степени птоза;
- характеристик кожи и подкожной клетчатки: толщина, эластичность, наличие или отсутствие растяжек;
- выраженности (толщина, площадь, эластичность, анатомические особенности) больших грудных мышц. Не надо забывать, что у некоторых людей они частично или полностью могут отсутствовать;
- наличия деформации грудины и ребер.
Сосок и ареола обычно увеличиваются пропорционально новому размеру груди. Чаще всего операция заканчивается косметическим ушиванием разреза без дренажей.
Редукционная маммопластика
Основная цель операции — сформировать хорошую форму груди при минимальном количестве разрезов и швов. В процессе проведения оперативного вмешательства формируются новая форма и размер груди.
Техника
Имплантаты
Увеличение груди при помощи имплантатов проводится под общей анестезией. После того, как будет выполнен разрез, ткань груди приподнимается и вводится имплантат в специальной имплантационной сумке. Имплантат можно разместить под грудной мышцей или между грудной мышцей и железистой частью груди. Из эстетических соображений надрез производят в складке под молочной железой, вокруг соска или в подмышечной впадине.
В большинстве случаев имплантаты груди состоят из мягкого силикона. Ранее для этих целей применялся полиуретан. Внешняя оболочка имплантата может быть гладкой или рельефной. Последняя предотвращает рост соединительной ткани вокруг протеза. В состав самого имплантата входит физиологический раствор или силиконовый гель. Со временем оболочка имплантата может лопнуть, что может привести к вытеканию геля. Начинка имплантата имеет размер от 60 до 400 мл и весит обычно 250 грамм.
Введение жировых клеток
В 2004 года предложен новый метод для увеличения груди: в организм вводятся его собственные жировые клетки, полученные из стволовых. Метод (англ. cell-assisted lipotransfer) разработан японским учёным-исследователем Котаро Ёсимурой из Медицинской школы Токийского университета[7]. Он помогает уменьшить омертвение имплантированных клеток, которое вызывала пересадка собственного жира. Известность методу принесла клиника «Cellport Clinic Yokohama» в Иокогаме, которая первой во всем мире предложила правильное его использование. В июле 2007 года этот же метод был применен клиникой доктора Гайнриха в Вене (Австрия).
Медицинские риски
Имплантаты вызывают образование фиброзных капсул, что может повлечь за собой развитие капсулярной контрактуры [8]. Фиброзная капсула может вызывать мучительные затвердения грудей. Особенную опасность вызывают большие имплантаты и тонкая внешняя кожа, что покрывает их. Кроме того, может установиться асимметрия грудей, как последствие плохо сделанной операции. Для исправления ошибок потребуется еще одна операция. Данную проблему не провоцирует увеличение груди с помощью аутотрансплантата, потому что при этом процессе будет использована собственная ткань организма.
Нарушение чувствительности в области соска, воспаление ран, отёки и смещение имплантатов относятся к наиболее распространенным опасностям при проведении данной операции.